Abcesul apendicular – cauze și simptome

Beautiful young woman suffering from abdominal pain while sitting on sofa at home

Abcesul apendicular este o boală destul de periculoasă, care are o natură secundară. Esența acestei patologii constă în faptul că în peritoneu se formează o concentrație supurativă delimitată. Cauza principală a apariției acesteia este apendicita acută, însoțită de modificări distructive din anexă. Este de remarcat faptul că, după operație, poate sa apara inflamația purulentă a peritoneului. Cu o intervenție chirurgicală în timp util, acest proces patologic are un prognostic favorabil. Altfel, poate provoca septicopatie, flegmon retroperitoneal, obstrucție intestinală adezivă și multe alte complicații periculoase.

Potrivit diverselor date, frecvența apariției abcesului apendicular variază de la unu la trei procente. Este demn de remarcat faptul că persoanele de absolut orice vârstă se pot confrunta cu această boală. Punctul important este că, în cazuri rare, procesul inflamator din partea apendicelui nu s-a manifestat încă, iar în peritoneu s-a format deja un focar purulent. De regulă, aceasta se întâmplă cu o scădere semnificativă a nivelului protecției imune la vârstnici, precum și a utilizării analgezicelor.

Am spus deja că apendicita acută este principalul factor de risc pentru dezvoltarea acestei boli. Cel mai important rol de aici este jucat de formele distructive ale procesului inflamator, de exemplu, flegmonos sau gangrenos. Diagnosticarea ulterioară a apendicitei acute sau a intervenției chirurgicale târzii poate contribui la apariția unei focalizări purulente în zona peritoneală.

În ceea ce privește abcesul postoperator apendicular, acesta nu este foarte frecvent. În acest caz, se formează o focalizare purulentă inflamatorie imediat după îndepărtarea anexei. Nu se poate spune că, dacă o persoană care se află pe masa de operație are o scădere semnificativă a nivelului protecției imune, este, de asemenea, în pericol.

Pentru apariția acestei boli este obligatorie participarea florei infecțioase. În cele mai multe cazuri, nu este un microorganism specific detectat, ci o asociere microbiană.

Un abces apendicular se formează, de obicei, în a cincea sau a șasea zi după apariția apendicitei acute. Este precedată de apariția infiltratului apendicular. Se formează un focar primar inflamator, care este delimitat de țesuturile din jur datorită exudatului fibrinos produs și a aderențelor ulterioare. În unele cazuri, în acest stadiu, atunci când se supune reacției inflamatorii acute, infiltrația apendiculară se poate auto-absorbi. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă la o vârstă fragedă, cu folosirea în timp util a terapiei conservatoare, de exemplu, antibiotice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

În caz contrar, procesul inflamator din anexă crește și mai mult, suferă modificări distructive, iar flora infecțioasă se alătură infiltratului. Există un abces apendicular, caracterizat prin prezența unei reacții inflamatorii purulente.

Simptomele abcesului apendicular

De regulă, dezvoltarea acestei boli este precedată de simptome care indică o apendicită acută. Există plângeri de durere intensă în abdomen, însoțite de sindromul de intoxicație generală. În stadiul de formare a infiltratului apendicular, imaginea clinică dispare treptat. Sindromul de durere devine mai puțin pronunțat și devine dureros în natură. Temperatura corpului scade și starea generală a persoanei bolnave se îmbunătățește. Prin palpare pe partea dreaptă, se poate defini o leziune compactată care nu are contururi clare și este însoțită de o durere ușoară.

Când se alătura o reacție inflamatorie purulentă, toate simptomele se intensifică din nou. Temperatura corpului crește brusc, apar frisoane și dureri de cap. Există o accelerare a ritmului cardiac și o scădere moderată a tensiunii arteriale. Există neapărat un sindrom de durere pronunțat, care devine și mai intens in caz de mișcări. Palparea zonei afectate este de asemenea dureroasă. 

Imaginea clinică este completată de tulburări dispeptice. Acestea includ simptome precum greață și vărsături și tulburări ale scaunului. La examinare, se poate detecta o placă albă pe limbă. În cazul în care atenția patologică a fost întreruptă, se observă o îmbunătățire a stării generale a bolnavului. Cu toate acestea, în această situație, prognoza este extrem de nefavorabilă.

Diagnosticul și tratamentul bolii

Această boală poate fi suspectată pe baza plângerilor și a anamnezei, împreună cu o examinare obiectivă. Este imperativ să se efectueze un test de sânge general, în care vor exista semne ale procesului inflamator. Pentru a detecta o focalizare patologică, se utilizează ultrasunete și radiografie.

Atunci când se formează abces apendicular, intervenția chirurgicală este necesară. Zona afectată este deschisă și drenată. În perioada postoperatorie, o atenție deosebită este acordată terapiei antibacteriene si detoxifiere, alese în mod corespunzător.

Prevenirea abcesului apendicular

Principala metodă de prevenire este de a căuta asistență medicală cât mai curând posibil atunci când apare o imagine clinică asemănătoare cu apendicita.

No Comments, Be The First!

Your email address will not be published.